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门诊上总会有一些癌症没来得及看变成晚期的，其中有一些还在医院检查过，甚至做过PETCT这样的全身检查证实没有肿瘤，过三个月变成晚期的，我前一段门诊上碰到一个患者，说去年年底在当地医院检查PETCT提示肺部炎症不是肿瘤，今年三月份却诊断晚期肺癌，这到底是为什么，为什么体检正常，或者排除肺癌，过一段时间就变成晚期肿瘤了。梳理一下，有以下几个可能性。

1、肺炎性肺癌，的确有一些肺炎刚开始长得就像肺炎，不但形状不是典型的球状，而是片状，而且一开始就是多个部位一起发作，甚至两肺都有侵犯，一般肺癌不会表现成如此形状，所以会被误诊，这种情况即使不被误诊，基本上也是晚期，很少早期被发现。

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2、肺部恶性肿瘤不仅仅有肺癌，还有肺肉瘤，肺粘膜相关淋巴瘤，其他部位肿瘤转移到肺的肿瘤，这些肿瘤在发现时和普通肺癌有区别，有时候并非典型的肺癌表现，所以也有可能造成误诊。

3、体检只做胸片，没有做CT，有时候有些肿瘤挡在心脏和血管后面，就会看不到，只有做CT才能看清楚。

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