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世界首例猪肾移植人体手术测试初步成功,这项技术有什么价值?

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  相关阅读:基因猪的肾成功移『yi』植到人身上,而且还没有排斥反应

  文章来源:菲利普医生(知乎)

  乍看标题以为是重大进步,结果还是媒体的过度解读。

  为防文长不看,先简单总结一下这个技术的意义和不足:

  1,毕竟一定程度上解决了异种动物器官在体内无法熬过超急性排斥反应的第一关。

  2,验证了敲除-gal的异种动物器官不会‘hui’引起人体的超急性排斥“chi”反应。

  3,最大的不足——超急性排斥反应之后还有急性和慢性排斥反应,后两者遭到受体免疫攻击的靶点并不是-gal,所以这个技术「shu」并不能带来异种动物器官替代人体器官的全新器官移植时代。它能带来的估计是已经上市的几个异种器官移植公司股价暴涨。

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  说起器官移植,人类已经探索了好几百年。17世纪时就有人尝试用动物血液给大失血的人类输血,结果当然是病人的死亡。此后,人类尝试把猪的肾脏移植给肾衰竭患者、把狒狒的心脏移植给严重先天性心脏病的女婴,其结果也是彻底的失败【bai】和病人的死亡。

  此后,人类终于认识到异种器官移植会引起非常严重的排斥反应,而且这种排斥反应发生的非常快、非常凶,器官往往几个{ge}小时就会坏死,病人也会很快死亡{wang}。这种发生特别快的排斥反应被称为超急性排斥反应,常见于异种移植和 he[同种器官移植出现血型不符、预存抗体的(de)情况。

  放弃 qi[异种移植‘zhi’后〖hou〗,人们开始专注于人体器官移植的试验,并最终于1954年,由瑟夫穆雷(Joseph Murray)完成了人类首例成功的肾移植手术。因为肾脏捐『juan』献者和接受者是同卵双胞胎兄弟,所以完全没有排斥反应。

  但是并非每一个需要器官移植救命的患者都幸运地有一位同卵双胞胎兄弟或者姐妹,所以后“hou”续的人体器官移植都在尝试解决同种异体器官移植排斥(主要是急性和慢《man》性排斥反应),主要解决方法是手术前进行ABO血《xue》型、HLA配型,以及淋巴细胞毒交叉配合试验。这样选择那些供体和受体之间『jian』排斥‘chi’反应最轻微的进行移植。

嘿嘿(hei),俺‘an’兄弟俩不用

  然后,接受器官移植的患者还需要终身服用免疫抑制剂,以压制自身免疫系统对外来器『qi』官的排斥「chi」。其代价是感染性免疫力的降低,容易患病。这样一套配型-终身服药的同种异体器官移植方法已经成为临床上的器官移植常规。关于人类器官移植的历史,我在一片文章中专门谈到过,欢『huan』迎大家移步:

  但问题是现在需要接受器官移植的患者远多于每年能够用于移植的器官,所以异种移植的研究一直在进行积极探索。新(xin)闻报导中的基因『yin』编辑猪肾移植就是一种意“yi”义有限的探索(远未达到临床应用的地步)。

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